李铁军教授评说“大白肺”

李铁军2023-01-11 16:36:57

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来源：第一健康报道

2023-01-11 16:36:57

聚焦健康中国 救治（第一健康报道北京 作者李铁军）

李铁军教授：中医内科研究员、硕导、南京市政协第十届委员会委员、健康人才榜人物、首届健康老人功勋奖获得者。

图为李铁军教授

又到“白肺”猖厥时

从2019年12月武汉爆发疫情，开启新型冠状病毒肺炎肆虐期，瘟疫在此阶段的特点是扩散快、病情重，对人体伤害大，许多人由于大量痰浊阻塞气道，导致患者无法呼吸，出现溺水式死亡。

当时事发突然，许多人在街上走着走着就突然倒地死去，疾控中心，拒绝所有定点医疗机构之外的医疗资源参与，连社区医疗、民间诊所都一律关闭。未经许可，自行对传染病进行医疗有关活动，即视为非法。卫生行政执法令行禁止，疫情期间的执法特别严厉！其时，湖北本地基层、民间中医只好偷偷摸摸，像做贼一样做好事。疫情闹得很生猛，报纸、电视上的高大上的标语口号，激动人心，各省卫生行政组织出面，组织援鄂医疗队，选中者，无上光荣，未选中者，颇为失落，有的竟自行潜入鄂境。

由于西医主流医学割裂了非典型肺炎、萨斯与新冠肺炎的本质联系，一味针对病毒、病原体，应对临床的诊疗方案仍然基本沿袭2003年萨斯初期的激素、抗生素，在措词上仅减去“足量......足量......”2019年距之17年，仅去此二字，也算是进步！临床定点医院医生，仍然以抗生素、激素为当头炮。

新冠肺炎容易转变成所谓的“大白肺”，其实也就是急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。

一旦变成大白肺，西医以为患者就必须上呼吸机，一旦上了呼吸机，麻烦就就来了。新冠的X光片和CT 的典型风格是毛玻璃图案，ground glass pattern，两肺都累及，类似于肺水肿，可以想象成是整个肺的炎症反应，肺肿起来了。这和新冠病毒在其他人体器官引起的免疫反应一样，所以如果补液，一旦过量，本来肿起来的肺极易更加肿胀，变成ARDS，就是大白肺。

刘良的解剖刀还中医一个公道

中医说了没用，当CT报告上没有的，机器的奴隶们就成为没头苍蝇。刘良教授的手术刀，让我们知道了新冠肺炎的死亡真相，《法学杂志·新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》：死者肺部切面出现灰白色粘稠液体，气管腔内见白色泡沫状粘液，右肺支气管腔内见胶冻状粘液附着。

健康报资料图

刘良教授不得不指出：盲目使用氧气装置，不但达不到目的甚至可能适得其反—氧气的压力会将粘液推到肺部的更深处，从而进一步加重患者的缺氧状态。

现在的医生只信CT，CT所谓“白肺”，如果没有刘良的解剖，仍然会是想当然的解释。连西医的固有诊断：听诊也不知抛到何处去了，听诊器是干啥用的，看到氧合度低就给氧、给予压力、高浓度、呼吸机，只看仪表。如果通过听诊，正确辨别病人的呼吸音，痰堵塞充满，应该有其特征性听诊表现。

《法学杂志·新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》是2020年春的抗疫的最大事件，可惜事前事后，都没有得到应有的表彰宣传。

现在快到2023年春节了，“大白肺”一词不断地出现，似乎呼吸机成为常规的手段，已经成不争的事实。“大白肺”是否会第二次成为头号杀手，这话难说。

肺主呼吸，通调水道，要保持肺的干燥、通畅，后来武汉之所以很快解决问题，主要是中医药的投入，特别是“清肺排毒汤”的广泛使用，隔离者用，轻症者用，重症者亦用。达到重不转危，轻症服之即愈，被官民誉为“新冠特效药”。该药：发表和里、芳香化湿、清宣肺热、平喘咳，化湿痰，通利水道，等等。建议此次北京等地如果发现“大白肺”，先给予“清肺排毒汤”，或大青龙汤五苓散数付，做到真正的釜底抽薪。

新冠死亡病例的尸体解剖，后来美国、欧洲多国也进行了不少解剖，都证实患者肺实体重量增重几倍，肺以肺泡为主，既轻且软，正常肺仅600克左右，新冠肺炎死亡患者的肺达3公斤以上，证实了刘良的发现，即充满粘液，泡沫。

我们有些人习惯于非此即彼，病毒性肺炎，用了清肺排毒汤，见未收理想效果，不能全面客观思考。卫健委、中医局推荐清肺排毒汤、大青龙汤等，作为中西医结合救治工作中的推荐方法之一，若将此作为唯一，而不是之一，实际上就是没有吃透文件精神。很容易又会全盘否定，马上就有了上抗生素、激素，上呼吸机的冲动，整个思维回归老路！（本文选自公众号•《天启之医》，经作者同意予以刊载）

（责编 秋时雨）