“今天再收治400人！”决不能放漏掉一个可疑病例

融媒体中心2020-04-22 09:33:04

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来源：第一健康报道

2020-04-22 09:33:04

——记北京小汤山定点医院专班副组长 北京朝阳医院副院长马迎民

聚焦健康中国 医生（第一健康报道 融媒体中心 ）

从3月16日小汤山定点医院启用以来，马迎民每天都在挑战自己的极限，“医院收治的需筛查人员数量每天都以百人的速度增加，床位周转快，同时还要保证筛查质量，不能漏掉一个确诊患者。”

在这样的压力下，马迎民还是给自己立下了“军令状”：保证筛查质量，确保“零漏诊”。

北京小汤山定点医院专班副组长、北京朝阳医院副院长马迎民 （宫小飞/摄）

多管齐下 “马400”再次刷新收治记录

北京小汤山定点医院启用初期，主要用于境外来（返）京人员中需筛查人员、疑似病例及轻型、普通型确诊患者治疗。  

为了保证快速的床位周转率和筛查质量，马迎民带着医疗组制定了周密的筛查医疗流程，对所有医生进行细致培训，制定一次筛查、二次筛查、再次筛查的人群适应症；建立了临床医生和检验人员沟通快速通道，采用24小时连续工作方式：人员轮动、工作不停；打通了筛查人员离院各个环节，做到尽快出院。

多管齐下，全力迎战。

在北京小汤山定点医院启动的第4天，就达到一天接收394名需筛查人员的筛查能力，再次刷新了小汤山定点医院单日收治量记录。 

自此，小汤山医疗组的微信群名就改成了“马400”，这个看似不可能完成的任务，“马400”的团队做到了。

马迎民说，这是整个小汤山定点医院团队密切协作的成果，专班领导的亲历指挥、市属医院医疗队的全力参与，从入院、下医嘱、标本采集与转运、核酸检测、CT检查、结果回报、病情判断、出院组织等关键环节点对点盯防，才能完成这项艰巨任务。

确保“零漏诊” 首席专家坐镇院内会诊

小汤山定点医院自启动以来，累计接收需筛查人员2160余名。面对如此高的收治量，如何确保不遗漏掉任何一个疑似或确诊病例？
 

“我们要发挥专家优势，通过建立专家会诊机制，确保任何一个疑似或确诊病例不被遗漏。” 作为呼吸与危重症医学专家，马迎民被专班组任命为院内专家会诊组的首席专家。

马迎民从支援医疗队中挑选了10名高级职称的呼吸、重症专业的西医专家和5名高级职称的中医专家，共同组建了院内会诊组。会诊组每天都要召开例会，早晚各1次，对在院确诊患者逐一进行讨论，对筛查中有疑问者进行讨论。  

“所有疑似、确诊病例，马迎民都要亲自过目，有他坐镇，我们心里都特别踏实。” 北京小汤山定点医院工作专班副组长、北京世纪坛医院党委副书记陈静说，大家碰到疑难病例，首先想到的就是马迎民。 

一名需筛查人员有明显的呼吸道症状， CT检查显示肺部有片状阴影，具有密切接触史，但核酸检测为阴性，第二天、第三天复查核酸，结果还是阴性。“一直是阴性，无法确诊怎么办？时间到了是不是解除隔离？”负责医学观察的人有些拿不准，打来电话询问。“一定不能放过。”马迎民立即组织院内会诊。

马迎民（右一）带领专家组会诊 （宫小飞/摄）

“新冠肺炎确诊靠的是综合诊断，而不是某一个临床指标，这名被筛查人员有明确的流行病学史，要继续观察，不能放过每一个疑点。”专家会诊组给出了明确的筛查指示。 

在第六天的核酸检测，该名需筛查人员的结果确定为阳性，终于尘埃落地。最终的结论也证实了专家组的推断。

“每个人受感染病毒量、个体免疫力等多方面影响，会导致少部分病例出现了多次检测阴性后，才出现阳性的情况，因此我们要从流行病学史、影像学检查等多个方面进行综合评估，决不能放漏掉一个可疑病例。”北京

小汤山定点医院启动一个月以来，马迎民组织院内专家会诊60余场，保证了筛查质量，实现了“零漏诊”的目标。

与“战友”一起扎根小汤山病房

在北京小汤山定点医院，马迎民主要负责医疗救治和病例诊断，大家都习惯称马迎民为“马院”。

马迎民（左）穿上隔离服与一线医生一起查房 （王晖提供 ） 
 

“马院和我们一线医生工作的节奏是同步，由于刚开始接收需筛查人员的航班大部分集中在晚上，核酸结果都是后半夜里才出结果，马院也会和我们一线医生一起工作到很晚。” 北京小汤山定点医院麻醉专业组组长、北京朝阳医院王晖主任说，马院一直都是以身作则，身先士卒，对于疑难病例，他会亲自穿着密不透风的防护服进到隔离病房，与一线医生一起进行查房。

马迎民每天必做的工作就是进病房，小汤山定点医院10栋病房楼，马迎民会一一进到病房，详细了解每个病房接收人员的情况，走完10栋病房楼，大半天就也过去了。

在病房里，马迎民会亲切地称呼每一位医生为“战友”。他坚信，和每一个战友们并肩作战的日日夜夜，会迎来北京小汤山定点医院抗击新冠肺炎战“疫”的胜利，也会迎来这场疫情防控阻击战的最终胜利。

（源自京城健康守护者：北京小汤山定点医院工作专班舆论监测及宣传组、北京同仁医院宣传中心 宫小飞）

（责编 秋时雨）