——《强化降胆固醇治疗全程化管理动脉粥样硬化斑块专家共识（中国胆固醇教育计划 2026）》发布会在京召开
聚焦健康中国 专家共识（第一健康报道北京 记者康梅）
10月17日，《强化降胆固醇治疗全程化管理动脉粥样硬化斑块专家共识（中国胆固醇教育计划 2026）》发布会在北京五洲大酒店隆重举行。来自全国心血管领域的数十位知名专家齐聚一堂，围绕共识的核心内容、临床实践路径及未来推广方向展开深入交流。
发布仪式由北京大学人民医院陈红教授主持，CCEP发起人北京大学人民医院胡大一教授致开幕辞。中国医学科学院阜外医院高润霖院士就中国ASCVD防治现状与挑战作主旨发言，该共识主要执笔者、首都医科大学附属北京同仁医院史旭波教授系统介绍了共识制定背景及核心内容。
上海交通大学医学院附属瑞金医院陆国平教授对参与该共识编写的主要专家——中国医学科学院阜外医院李建军教授、首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授、中国人民解放军总医院叶平教授、复旦大学附属华山医院李勇教授、河北省人民医院郭艺芳教授进行了现场访谈，围绕共识发布对推动中国ASCVD防治工作的重要意义、如何落地推广以及如何通过实践对斑块全程化管理路径持续优化，展开了深入讨论。
理念革新：从“缺血”到“斑块”，将ASCVD防控关口前移至亚临床阶段
该共识将亚临床斑块从“分层工具”升级为“疾病实体”，倡导构建以人群斑块筛查与管理为核心的ASCVD主动防控体系，通过亚临床动脉粥样硬化斑块的早期识别、风险分层、强化干预和长期随访，实现动脉粥样硬化斑块的全程化管理，有力推动ASCVD防治关口前移，是ASCVD防治理念的重大转变。
三大核心推荐：影像驱动分层，明确降脂目标，倡导全程管理
第一，明确筛查人群与手段。对于40岁以上、未确诊ASCVD但合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟或早发心血管疾病家族史等危险因素的人群，建议采用颈动脉/股动脉超声、冠状动脉钙化积分（CAC）或非门控胸部CT开展斑块筛查，并倡导建立覆盖城市和农村、具有中国特色的斑块筛查体系。
第二，依据斑块/钙化负荷和危险因素进行危险分层，并设定降胆固醇目标值（见下表）。
第三，以他汀类药物为基石，LDL-C不达标者联合依折麦布和（或）PCSK9抑制剂强化降脂，倡导建立斑块专病门诊，并通过长期随访与患者主动管理形成闭环。
学术盛宴：多维视角解读斑块全程化管理
共识发布会同期举办了CCEP共识解读暨专家学术交流会。在北京大学第一医院刘梅林教授与北京协和医院严晓伟教授的主持下，中国医学科学院阜外医院李建军教授就“Lp(a)临床管理相关问题的现有认知”作专题报告；中国人民解放军总医院叶平教授分享了“亚临床动脉粥样硬化斑块筛查”的临床实践路径；贵州医科大学附属医院沈正教授介绍了“高危斑块的腔内影像学评估”的最新进展。
中山大学附属第一医院董吁钢教授主持第一环节讨论，中国医科大学附属盛京医院张大庆教授、中国医学科学院阜外医院杨进刚教授就“如何看待ASCVD防治关口前移，亚临床动脉粥样硬化斑块的筛查是否可作为ASCVD防治的突破口”发表见解。随后，遵义医科大学附属医院鄢盛恺教授、首都医科大学附属北京安贞医院蔺洁教授就“Lp(a)是风险增强因素还是干预靶标”分享了各自的观点。
中南大学湘雅二医院彭道泉教授在“LDL-C低一些，好一些：底层逻辑与大数据分析”报告中，从大数据角度论证了更低LDL-C水平的临床获益。史旭波教授、李勇教授分别就“动脉粥样硬化抗炎治疗现状与展望”和“重度高甘油三酯血症治疗进展”作精彩报告。长春中医药大学附属医院孟晓萍教授、南京大学医学院附属鼓楼医院徐标教授主持了该学术环节。
在第二讨论环节中，复旦大学公共卫生学院余金明教授引导大家围绕“如何看待ASCVD防治重心下移，降低LDL-C要更低、更早、更持久”及“ZEUS研究失败是否预示着抗炎体系的崩溃？”展开讨论，新疆维吾尔自治区中医医院姜述斌教授、中国医学科学院阜外医院郭远林教授、四川大学华西医院祝烨教授分别发表了精彩观点。
共识意义：符合中国国情，推动公共卫生策略转化
CCEP共识的发布，标志着中国ASCVD防治策略从“以缺血事件为导向的被动干预”向“以斑块为管理对象的早期筛查、分层干预与全程化管理”的战略转型。在专题会环节，专家将共识的核心思想概括为三条主线：第一，影像驱动分层是核心，将ASCVD防治关口前移至亚临床动脉粥样硬化；第二，为亚临床动脉粥样硬化斑块和确诊ASCVD患者设立了明确的目标值，体现了ASCVD防治“重心”的进一步下移；第三，呼吁建立适合中国国情的斑块筛查体系，设置斑块专病门诊并规律长期随访。
中国初步具备实现共识所倡导的斑块筛查与全程化管理的条件：非门控胸部CT和颈动脉超声已广泛用于医院和健康体检场景，影像筛查规模庞大；与此同时，血脂管理仍存在明显缺口。这为共识所倡导的“影像识别、干预升级、结局改善”完整路径提供了现实的需求与实施的基础。
展望：从共识到实践，建立可评估的管理闭环
在会议总结环节，高润霖教授和胡大一教授共同指出，共识的推广重点不应仅是扩大检查量，而应建立可评估的管理闭环：影像检查和报告应标准化，统一动脉斑块的定义、采集方法和报告格式，明确斑块部位、负荷、形态、狭窄程度及多血管床病变的分层规则；规范影像阳性后的处理路径，包括风险复核、生活方式干预、降脂药物启动或强化、转诊标准和随访频率。
正如共识述评所言：“《柳叶刀》委员会提出了从‘缺血’走向‘斑块’的问题，CCEP共识则尝试给出中国语境下的实践路径。”随着共识实施过程中临床路径的不断实践与优化以及临床获益证据的逐步积累，期待共识的核心理念能够逐步转化为可推广的公共卫生策略，推动中国ASCVD防治事业迈上新台阶。
据悉，该共识已全文发表于《中国循环杂志》2026年第41卷第10期。共识由CCEP专家组牵头，胡大一教授、高润霖教授担任顾问，史旭波教授、赵冬教授担任执笔专家。
会场略影
（责编 薄荷）
