聚焦健康中国 肿瘤（第一健康报道荆州 记者青云）
9月20日，湖北省医学会肿瘤学分会强基赋能巡讲活动在荆州举办。荆州市卫健委副主任蔡君出席活动，并作题为《坚持健康优先发展战略 以深化改革和数智赋能守护肿瘤患者健康》的发言。以下为发言节选。
蔡君——
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，作出实施健康中国战略的重大决策。“十五五”开局之年，国家出台《国民健康“十五五”规划》，明确提出实施健康优先发展战略，推动从以治病为中心转向以人民健康为中心。荆州作为长江中游重要的区域中心城市，正按照国家和省里的部署，加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。
一、国家卫生战略：坚持大健康理念，走好“以人民健康为中心”的转变之路
首先是理念之变。习近平总书记强调，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。从以治病为中心到以人民健康为中心，背后是卫生健康事业发展方式的深刻转型。大健康理念，就是让健康覆盖出生、成长、壮年、老年全过程，贯穿日常生活的方方面面。
其次是规划之纲。“十五五”时期，国家实施健康优先发展战略，深化医药卫生体制改革，着力提升全民健康素养，缩小城乡、地区和人群间的卫生服务差距，让健康服务更加普惠可及、系统连续。围绕这一部署，我理解荆州要答好“强人、强基、强医、强国”四道题。
再次是布局之策。国家明确“十五五”期间坚持“强基、稳二、控三”的总体思路，进一步明晰各级各类医疗机构职责定位、合理配置医疗卫生资源。
市卫健委高度关注肿瘤防治。党中央、国务院高度重视癌症防治，国家卫生健康委等13部门印发《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，明确到2030年总体癌症5年生存率达到46.6%。，从危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治、规范诊疗、防治体系建设四个方面系统部署，重点围绕肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等高发癌种完善筛查和早诊早治技术指南，支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”，构建分层筛查体系。对荆州而言，落实这一方案的关键在于“关口前移、重心下沉”，把早筛、早诊、早治能力建到县乡，把规范诊疗贯穿全程。
二、公立医院改革与高质量发展：让优质医疗资源真正沉下去
我市成功获批2026—2027年度国家公立医院改革与高质量发展提升项目，围绕“三医协同、能力提升、分级诊疗、精细运营”四大主线，统筹实施“挥楫领航、攀峰跃升、筑梁固本、精耕细作”四大工程、9个子项目。
改革的核心是破除机制障碍、回归公益属性。我们以医保支付方式改革为杠杆，在国家和省级DIP试点基础上推行市级统筹“五统一”模式，对紧密型县域医共体实行“总额预算、打包支付、结余留用、合理超支分担”，让改革红利真正惠及群众。
高质量发展的根基在学科、在人才。我们支持市一医院肿瘤科冲刺国家级临床重点专科，遴选普通外科、神经内科等4个学科纳入市级培优学科，打造“一院一特色”专科中心，围绕“一县一策、一专科一方案”支持6个县市创建省级临床重点专科；实施“金凤人才计划”，以4年为周期培育医学领军人才和青年拔尖人才。
优质医疗资源下沉，重在“人、财、物、技术”同向发力。在“人”上，市级龙头医院选派管理骨干与临床专家下沉帮扶，县域医学骨干脱产进修、定向培育学科带头人，紧密型县域医共体实行人员一体化管理；在“财”上，用好国家提升项目资金，依托医保总额付费、结余留用等政策杠杆，结余资金用于机构业务发展，让基层有钱办事、有劲干事；在“物”上，县域检验、影像、心电、病理、消毒供应五大资源共享中心基本建成；在“技术”上，编制适宜技术目录，推动微创、急救等技术下沉基层，群众在家门口就能享受到更优质、更便捷的诊疗服务。
三、医院职责之变：以多学科诊疗（MDT）、人工智能、科技赋能为健康加分
随着分级诊疗和“强基、稳二、控三”的推进，各级医院的角色正在重新定义：三级医院聚焦疑难危重症诊疗和医学创新，二级医院突出区域枢纽和特色专科，基层机构当好居民健康“守门人”。医院不再是“坐等病人”的场所，而是从“防、筛、诊、治、康”全链条主动管理居民健康。
多学科诊疗（MDT）是诊疗模式变革的突出代表。国家明确要求持续推进多学科诊疗模式，鼓励设立门诊MDT岗，提供“患者不动、医师动”的服务，探索以癌症病种为单元的专病中心建设。对肿瘤患者而言，MDT尤为重要——它把外科、内科、放疗、影像、病理等专家聚在一起，共同制定规范化、个体化的综合治疗方案，避免单一科室的局限，让患者少走弯路、规范就医。我市正推动二级以上医院常态化开展肿瘤MDT，并逐步向门诊延伸、向县级医院延伸。
人工智能正在深刻改变肿瘤防治。在筛查环节，AI辅助影像诊断可以快速识别肺结节等病变的形态特征，辅助乳腺、宫颈、消化道等癌种的影像和内镜判读，帮助基层医生提高检出率、减少漏诊误诊。在治疗环节，AI助力精准医疗：基于基因组学和分子分型辅助制定个体化方案，辅助放疗靶区勾画、药物选择和疗效评估，让治疗更精准、更高效。
科技赋能还体现在更广层面。检查检验结果跨机构跨区域互认共享、居民电子健康档案在线便民查询、重点传染病智能化自动监测预警、省市县各级智慧医院一体化建设，一系列数智化便民举措真正落地生根，切实让医疗健康“数据多跑路、群众少跑腿”。
健康是幸福生活的基础，也是荆州高质量发展的底色。下一步，全市卫生健康系统将深入贯彻党的二十届四中全会精神和《国民健康“十五五”规划》部署，坚持健康优先发展战略，深化医药卫生体制改革，实施医疗卫生强基工程，建强紧密型县域医共体，做实优质医疗资源下沉，积极拥抱人工智能等新技术，努力让人民群众就近就便获得更加公平可及、系统连续的健康服务，为建设健康荆州、健康中国作出贡献。
（责编 薄荷）
