戊肝-被遗忘的肝炎 专家论坛探寻解决之道

编辑部2022-07-28 10:28:59

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来源：第一健康报道

2022-07-28 10:28:59

——世界肝炎日公益活动暨第二期北京市戊型病毒性肝炎防治高峰讨论会成功举办

聚焦健康中国 论坛（第一健康报道北京 编辑部）

今年的7月28日是第12个“世界肝炎日”，主题为“让肝炎防治服务更加贴近你我”。

为了配合本次世界肝炎日的宣传工作，提高大众对肝炎尤其是戊型肝炎的关注与认知水平，由中联肝健康促进中心基金会发起，厦门万泰沧海生物技术有限公司提供支持的北京市戊型病毒性肝炎防治高峰讨论会第二期在线上成功举办。

本次会议主要围绕戊肝的流行病学概况、戊肝的传播渠道、高危易感人群的戊肝防控手段等热点、难点问题进行深入探讨，旨在解决临床中的实际问题，为医疗工作者搭建一个交流和探索的平台。

会上，北京大学第一医院徐小元教授、北京大学公共卫生学院崔富强教授、首都医科大学附属北京佑安医院高翔教授、北京大学人民医院封波教授、首都医科大学附属北京佑安医院陈煜教授、北京大学第一医院刘建湘教授、首都医科大学附属北京地坛医院谢尧教授、首都医科大学附属北京地坛医院邢卉春教授等多位专家学者就戊型肝炎的危害与防治等内容进行了专业的科普和深入的讨论。

来自北京大学第一医院的徐小元教授受邀担任本次峰会的主席并进行了现场发言，他表示近年戊型肝炎在我国的发病比较多，但好在我们有国产的戊肝疫苗进行很好的预防。中华医学会肝病学分会也即将在今年制定一个关于戊型肝炎的共识。

由于不像甲型肝炎和乙型肝炎那样被人熟知，所以戊型肝炎又被称为“被遗忘的肝炎”。但是近年来，戊型肝炎在我国的发病率呈整体上升趋势，2004年至2019年我国报告的戊型肝炎病例数增加了71%。

为了提高大众对于戊型肝炎的重视程度，进一步了解戊肝的传播途径和发病症状，北京大学公共卫生学院的崔富强教授在本次峰会上分享了戊型肝炎的流行病学概况及预防手段。发言中，崔教授就戊肝的发病人数、传播途径、基因分型、临床症状、预防原则等几个方面进行了详细的介绍。他认为，注射疫苗是最为有效的戊肝预防手段，从三级临床54个月的疫苗保护效果来看，戊肝疫苗的保护效果已经达到了81.8%。而大规模的临床试验，也已经证实戊肝疫苗针对16~65岁人群具有非常好的安全性和免疫性，并能够为他们提供长期保护。

与普通人群相比，妊娠期女性感染戊肝的危害要大得多。通常情况下普通人群戊肝感染病死率为0.2%-4.0%，而孕期由于激素及免疫的原因，使得孕妇感染戊肝后容易发生爆发性肝炎、重症肝炎、肝衰竭、甚至是死亡，病死率可达10%-50%。此外，戊肝病毒可以通过胎盘传播，引起新生儿感染戊肝的几率高达36.9%。

首都医科大学附属北京佑安医院高翔教授在主题为《妊娠合并戊肝病毒感染的危害》的演讲中，结合自己多年的临床经验，线上分享了多个妊娠合并戊型肝炎肝衰的病例，并就妊娠合并戊肝病毒的危害与治疗预防进行了详细的介绍。高教授同样认为，接种疫苗是保护戊肝易感人群的最好方式，除此之外，还应从传染源管理和切断传播途径两方面给予必要的重视。

数据显示，单独感染乙肝病毒的重型肝炎的发生率仅为4%～6.3%，但慢性乙肝患者重叠戊肝病毒感染，重型肝炎的发生率可达27%～32%，有慢性肝病基础的老年戊肝病死率更高达25.6%。

为此，北京大学人民医院封波教授特别在本次峰会上进行了《慢乙肝患者应高度重视戊肝防控》的演讲。演讲过程中，他主要从中国乙肝、戊肝流行现状及重叠感染的危害，戊型肝炎的临床表现、治疗与预防，慢乙肝患者接种戊肝疫苗的安全性和有效性等三方面内容进行了分享。封教授认为，对于临床稳定期的慢乙肝患者来说，接种戊肝疫苗的免疫原性很好，这一点和健康对照人群没有显著性差异。

在峰会的主题讨论及分享环节，首都医科大学附属北京佑安医院陈煜教授、北京大学第一医院刘建湘教授、首都医科大学附属北京地坛医院谢尧教授、首都医科大学附属北京地坛医院邢卉春教授等多位专家，先后围绕“针对戊肝易感人群的倡议及预防”主题，展开了深入的交流与探讨。

讨论过程中，专家们普遍认为 ，慢性乙肝患者、老年人、孕妇是戊肝的高危易感人群，对这部分人群来说，接种戊肝疫苗，只需要花一点小钱就能起到长时间的保护作用，避免重症化的出现，而且还可以减少疾病负担和病死率的发生。从这个角度来说，接种戊肝疫苗能带来长期、良好的效益。在第12个“世界肝炎日”到来之际，专家们更集体发声，号召全社会关注戊型肝炎的防治工作，进一步增强高危人群的筛查意识，呼吁孕妇、慢乙肝患者等特定人群，在日常生活中注意饮食卫生，并及时接种戊肝疫苗，,建立免疫屏障，降低重症肝炎和肝衰竭的发生率。

本次峰会期间，专家们从各自的专业领域出发，围绕不同视角进行了精彩的主题报告，并就大家共同关心的与戊肝相关的热点问题进行了深入、高效的探讨，将对提高公众对戊型肝炎的认识和重视程度，促进我国戊型肝炎诊疗水平的提高起到积极的推动作用。

（责编 时讯）