聚焦 医改（第一健康报道四川 记者孙晶晶）
7月20至21日，第一健康报道随国务院医改办、国家卫生计生委赴四川省医改调研中了解到，近年来，四川省以建立健全规范、有序、高效的药品供应保障制度为核心，以信息化平台为载体，积极构建药品、医用耗材、医用设备、诊断试剂、二类疫苗“五位一体”集中采购新机制，全方位加强医疗卫生机构药械采购使用行为监管，并取得了阶段性成效。图为四川医改工作媒体沟通会现场“据统计，经本轮药品招标采购后，同通用名下药品价格与10年前的挂网价相比，平均降幅达到42%，最大降幅的品种达到94%，降幅达50%以上的药品数量占总挂网药品的27%。实施高值医用耗材阳光采购3年间，年平均降幅达7.35%，年均节约采购资金3.2亿元，对缓解群众看病贵、节约医保资金发挥了积极作用。”四川省卫生计生委巡视员杜波在四川医改工作成果媒体沟通会上如是说。为构建“五位一体”集中采购新格局，四川省全面落实公立医院药品集中分类采购；全面推进高值医用耗材挂网阳光采购；全面推进医用设备阳光备案采购；全面开展第二类疫苗省级挂网阳光采购；开展体外诊断试剂省级集中阳光挂网采购。“10多年来，我们不断总结经验，优化调整采购方式，基本实现了对医疗机构‘医药’行为的全面监管，使药品、药械采购价格显著降低，监管更加及时有效。”杜波表示。可以说，四川省“五位一体”药械集中采购工作，在推动四川省医改工作中作出了积极的贡献，同时，也为全国的药械集中采购工作提供了可借鉴的标杆。“总结四川2015年以来的药械采购，同样是不仅取得良好工作成效，还在工作机制上进行了有益创新，为我国药械集中采购政策提供了新启迪。”国家卫生计生委卫生发展研究中心药物政策研究室主任傅鸿鹏对四川省的药械集中采购新机制给予高度的评价。具体而言，傅鸿鹏表示，最为值得肯定的创新，一是针对直接挂网产品可能出现价格大幅度波动问题，向采购者提供参考价格信息，进行价格预警，使得价格调整有章可寻、市场秩序保持平稳。二是面对社会反应突出的居民用药需求多样化问题，实施挂网限量限价采购，使得用量小、需求少的产品也能够有效供应，对于满足患者个性化需求发挥了巨大作用。三是通过五位一体，形成了完整的省级耗材、社保和体外诊断试剂基础信息大数据，基本摸清了三类产品的市场“家底”，很多数据比如高值耗材、诊断试剂的产品数量、生产配送企业数量信息，对于进一步开展政策研究具有重要价值。“四川省实施的‘五位一体’药械集中采购，还有一点就是重视全程监管，从事后监督到事前事中及时预警，及时纠正。经济领域可以以事后监管为主，因为市场是有效的，但是在药品流通领域中，如果事前事中不监管好的话，事后出问题就来不及了，所以这是一个很重要的创新。”国务院发展研究中心宏观经济研究部副研究员江宇从监管方面作出评价。的确，据四川省药械集中采购服务中心相关负责人介绍，为落实“五位一体”药械集中采购新机制，我们通过组建监管队伍，对药械购销行为提前谋划采购监管。注重价格监管，在网上进行风险告知。借力行政手段，实施综合监管，全面实现了对医疗机构药械采购全过程的实时监管和药品生产经营企业的全程监管。此外，随着医改政策的推行和外部环境的影响，全国药品集中采购呈现出医联体采购、GPO采购、挂网限价（阳光）采购、地市联合采购、省级联合采购、省级入围地市确标等多样化形式。对此，傅鸿鹏说：“形式多样不影响监管职能发挥。采购形式只是对集中采购政策商品交易功能在范围上的调整，在目前市场环境和技术发展趋势来看，集中采购的监管职能只会越来越强化。因此只有积极主动作为，才能在未来赢得更大发展空间。”长按二维码关注第一健康报道官方微信（责编 秋时雨）
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2024-03-25
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