重症肺炎不可怕选对医生选对药-医疗-第一健康报道

重症肺炎不可怕选对医生选对药

2015-01-16 13:28:00
健康阅读：
来源：第一健康报道

2015-01-16 13:28:00

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——访解放军总医院第一附属医院呼吸科文仲光主任

第一健康报道/ 记者：连素萍

据中国气象局对去冬今春全国气候趋势分析预测：今冬明春我国大部地区的气温接近常年同期或偏高。进入冬季以来，北方地区少雨雪，特别是北京近日连续雾霾，气候干燥，给人们的正常呼吸带来了一定影响，第一健康报道记者日前在解放军总医院第一附属医院看到，排队看呼吸科的病人明显增多了。

1月13日，记者在解放军总医院第一附属医院呼吸科办公室见到了文仲光主任，就大家关心的“今冬为什么得肺炎的人群比较多”“不利的气候条件对肺炎患者会有什么影响”等问题请文主任作了解答。

文仲光主任向记者介绍说：肺炎应该是冬季的常发病，司空见惯，但近几年该病的发病率呈上升趋势，因患者不能及时就医危及生命的现象也频频发生。而重症肺炎是一组独特的肺炎综合征，病死率高，更需要特殊的治疗方法。

他强调说：随着社会人口老龄化及其环境污染、大气不洁净等外在因素侵蚀着人们的生活习惯，特别是人体免疫损害宿主的增加，致使抵抗力和免疫力的不断下降，加之病原体变迁和抗生素耐药率的上升，社区获得性肺炎会面临更多的新问题。到目前，这类肺炎仍然是威胁人类健康的重要疾病，病死率可达1-5%。

记者：什么是社区获得性肺炎？它有什么症状吗？

文仲光：社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，）简称SCAP，是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，这是指肺炎专业用语。社区获得性肺炎一般是由于肺炎链球菌引起的。它的主要表现为阵发性咳嗽，发热、乏力、头痛、肌痛、腹泻等肺外表现。

记者：对于老百姓，如何避免重症肺炎？

文仲光： 由于百姓对肺炎得病机理知识的欠缺和不了解，往往刚一发烧咳嗽吐痰就怀疑得了肺炎，用家里长期积攒的药物胡乱吃一通，以为没大毛病，几天就能痊愈，殊不知重症肺炎的危害性极大，乱吃抗生素不但不解决问题反而延误了就医的最佳时间。

文仲光：肺炎链球菌是该病最常见的病原菌，约占30%。其中，男性、非吸入性肺炎、出现感染性休克、入院前，没有应用抗菌药物的病人肺炎链球菌感染的可能性更大。对于SCAP的治疗和预防，首先要深入了解SCAP的发病机理、常见病原菌、危险因素、诊断标准，并给予及时正确的诊断，选好药物，对症下药，对提高治愈率，降低病死率非常重要。

记者：有什么预防措施吗？

文仲光：预防SCAP很重要。一是避免酗酒，戒烟有助于预防肺炎的发生；二是预防接种肺炎链球菌疫苗或流感疫苗可减少某些特定人群罹患肺炎的机会。

记者：您建议哪些人群接种肺炎链球菌疫苗？

文仲光：体弱的儿童和成年人、60岁以上老年人、反复发生上呼吸道感染者、慢性病患者及体弱多病者、临床一线医疗卫生机构工作人员、小学生和幼儿园儿童、托幼机构的工作人员、养老及老年人护理中心、服务行业从业人员，特别是出租汽车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员及经常出差或到国内外旅行的人员等，有条件的一定要接种肺炎链球菌疫苗。

采访最后，文仲光主任希望借第一健康报道的网络宣传平台告诉肺炎患者：SCAP不可怕。一经诊断，可不用等待细菌学结果，应尽量在入院后4个小时内给予经验性抗菌药物治疗，最晚不应超过8个小时。尽早开始经验性抗菌治疗可以尽快使临床病情稳定，缩短住院时间，并可降低死亡率。患者选对医院选对医生很重要，医患配合，积极合理的抗菌治疗，使SCAP的病死率下降约50%。

    文仲光简历：1984年广州第一军医大学医疗系毕业。1989年重庆第三军医大学研究生毕业。2000年以高级访问学者身份在美国密歇根大学附属医院呼吸及危重病医学科深造。现任解放军总医院第一附属医院呼吸科主任、主任医师、教授、研究生导师。

    文主任近年来就关于重症社区获得性肺炎（SCAP），在进行了深入调查研究和经过大量的临床实践摸索后，不断总结出了有价值有指导性的意见和建议，在业界发表了多篇论述，阐释自己的医学诊疗观点。

第一健康报道/    (新闻热线52478634/18911595819）

（责编康梅）