尹连荣：常查眼底防眼疾

2014-07-11 09:00:54

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来源：第一健康报道

2014-07-11 09:00:54

   第一健康报道 /   

   受访专家：尹连荣，主任医师，医学博士，中西医结合传承博士后，从事眼科临床工作20余年，拥有丰富的临床经验擅长各类屈光不正（近视、远视、散光）的准分子飞秒激光治疗；个体化白内障手术治疗；中西医结合治疗青光眼，进行个体化的青光眼药物、激光、手术及视神经保护治疗；中西医结合治疗角膜病、干眼症等。

   随着年龄的增长，身体各项机能开始退化，就连眼睛也避免不了，尤其在步入中老年以后，许多眼睛疾病接踵而来，例如青光眼、白内障、黄斑变性、干眼症等等。如何做到合理用眼，预防眼部疾病，定期到眼科检查很关键。

    青光眼的高危人群应定期测眼压：

    眼球像气球一样为维持其外形和功能，需要一定眼内压力，正常眼内压为10～21mmHg。当眼内压力升高，超过眼球所能耐受的范围时，会造成视神经损害，导致视野缺损等临床表现叫青光眼。青光眼是中老年常见眼病，其特征性表现是经常性眼球胀痛，鼻根、眉弓痛，尤其是在情绪激动（如焦虑、生气）或在暗处停留过久（如看电影、电视、或在暗室工作后）特别明显，急性发作的青光眼会伴有眼胀痛、头痛及恶心等不适。

    中国中医科学院眼科医院屈光手术科主任医师尹连荣强调，以下六大类青光眼高危人群应定期去专业眼科检查眼底，随访视野，以期达到早发现、早治疗的目的。

    1、年龄超过45岁者，近距离阅读困难、容易产生视疲劳（容易产生眼胀痛、眶周疼痛、头痛等）、虹视（看光源时有光环或光晕，傍晚看灯泡出现“红绿光圈”）、早晨视力明显比晚上好者。

    2、有青光眼家族史者。

    3、高度近视患者。

    4、糖尿病患者。

    5、眼部曾受外伤者。

    6、局部或全身长期使用激素者。

    眼压的作用主要是维持眼球形态、维持眼组织的正常生理功能，好比一只气球，眼压就是里面的气，有了气的支撑，对球壁施加压力，气球才能鼓起，如果气少了，球就瘪了，如果气太足，就会对眼组织产生压迫，导致组织缺血、缺乏营养而萎缩，以视神经萎缩最为明显。眼压是诊断“青光眼”的重要依据，但却不是唯一因素，不能机械的以眼压高低判定是否是“青光眼”。每个人24小时眼压都是处于波动状态的，一般来讲中国人的眼压以早晨及夜晚两个高峰居多，而我们又常常在日间测量眼压，日间的眼压并不能准确体现患者眼压的状况，因此可疑青光眼及青光眼患者均应该注意24小时眼压曲线的测量，以免延误病情。

    尹连荣主任强调，检测眼压时千万不要憋气，身体放松，保持平稳的呼吸，不要压迫眼球，用力眨眼，这些都会暂时性的增眼压，导致误差。一般检测眼压时仪器会自动检测3次，而后得平均值，以保证眼压值得准确性。尹连荣主任提示，接受眼压测试时最好检查一下角膜厚度，因为角膜厚度会影响眼压值的高低，一般角膜薄会使眼压测量结果偏低，反之角膜厚眼压测量结果偏高。

    除了定期测眼压外，还要注意用眼卫生，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。晚上看电视，最好不要超过三小时，而且灯光亮度要适合，因为在黑暗中看电视，瞳孔会放大，虹膜易堆积在房水排出通道处，房水排出受阻，眼压升高，导致青光眼发作。 目前青光眼治疗的主要目的是控制眼压，阻止视野损害的进展。

    白内障患者多吃抗氧化食物，避免长时间日晒

    中老年人另一种常见眼部疾病就是白内障，目前为止白内障仍然是我国首位可治愈的致盲性眼病，视力下降、单眼复视是白内障最常见的症状。

    尹主任解释说，我们的眼睛工作的时候同照相机的原理很相似，照相机通过镜头在底片上成像，我们的眼睛里也有一片像镜头一样透明的晶状体，正常情况下光线可以透过它在我们眼底视网膜（类似于底片）成像。白内障就如同我们的照相机镜头（晶状体）发生了混浊，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。

    维生素C具有防止白内障形成的作用，它可减少光线和氧对晶状体的损害。老人平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。同时中老年人避免长期服用一些激素类的药物、糖尿病患者尽量控制好血糖、户外活动多者常戴防紫外线眼镜等可能有一定作用，切勿盲目乱用药物预防白内障。

    预防糖尿病眼病半年查次眼底

    糖尿病的眼部并发症包括糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变、视神经病变、干眼症、青光眼以及斜视等病变，所以发现糖尿病后要及到看眼科就诊，一般每年都要至少复诊1～2次，尤其应该检查眼底，糖尿病性视网膜病变是目前首位不可治愈可致盲眼病，因此早发现、早治疗非常重要。糖尿病病程越长，本病发病率越高。糖尿病病程5年以上者65%发生视网膜病变，15年以上者80%患病，30年以上者患病率高达95.5%。

    很多糖尿病患者对检查眼底的重要性严重缺乏认识，有的甚至认为视力都正常，就不用检查了，其实眼底血管是全身唯一用肉眼能看到的血管，其病变情况不仅能直接反映视网膜受损情况，还能反映疾病对全身微血管的损害程度，进而间接判断出其他脏器的受损状况。所以，糖尿病患者尽早检查眼底，这对治疗控制糖尿病视网膜病变等糖尿病并发症有重要意义。

    控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键。即使经过全视网膜激光治疗，若血糖控制不佳，可能在视网膜其它部位又产生新的病变、黄斑水肿等，这仍会造成视力进一步恶化。因此，只有适当的控制血糖，让血糖不再高涨才能稳定眼底的病变。

第一健康报道/     (新闻热线52478634/18911595819）

    （责编 秋时雨）  来源：新华网

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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