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尹连荣:常查眼底防眼疾

2014-07-11 09:00:54
健康阅读:
来源:第一健康报道

2014-07-11 09:00:54


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   受访专家:尹连荣,主任医师,医学博士,中西医结合传承博士后,从事眼科临床工作20余年,拥有丰富的临床经验擅长各类屈光不正(近视、远视、散光)的准分子飞秒激光治疗;个体化白内障手术治疗;中西医结合治疗青光眼,进行个体化的青光眼药物、激光、手术及视神经保护治疗;中西医结合治疗角膜病、干眼症等。


   随着年龄的增长,身体各项机能开始退化,就连眼睛也避免不了,尤其在步入中老年以后,许多眼睛疾病接踵而来,例如青光眼、白内障、黄斑变性、干眼症等等。如何做到合理用眼,预防眼部疾病,定期到眼科检查很关键。


    青光眼的高危人群应定期测眼压:


    眼球像气球一样为维持其外形和功能,需要一定眼内压力,正常眼内压为10~21mmHg。当眼内压力升高,超过眼球所能耐受的范围时,会造成视神经损害,导致视野缺损等临床表现叫青光眼。青光眼是中老年常见眼病,其特征性表现是经常性眼球胀痛,鼻根、眉弓痛,尤其是在情绪激动(如焦虑、生气)或在暗处停留过久(如看电影、电视、或在暗室工作后)特别明显,急性发作的青光眼会伴有眼胀痛、头痛及恶心等不适。


    中国中医科学院眼科医院屈光手术科主任医师尹连荣强调,以下六大类青光眼高危人群应定期去专业眼科检查眼底,随访视野,以期达到早发现、早治疗的目的。


    1、年龄超过45岁者,近距离阅读困难、容易产生视疲劳(容易产生眼胀痛、眶周疼痛、头痛等)、虹视(看光源时有光环或光晕,傍晚看灯泡出现“红绿光圈”)、早晨视力明显比晚上好者。


    2、有青光眼家族史者。


    3、高度近视患者。


    4、糖尿病患者。


    5、眼部曾受外伤者。


    6、局部或全身长期使用激素者。


    眼压的作用主要是维持眼球形态、维持眼组织的正常生理功能,好比一只气球,眼压就是里面的气,有了气的支撑,对球壁施加压力,气球才能鼓起,如果气少了,球就瘪了,如果气太足,就会对眼组织产生压迫,导致组织缺血、缺乏营养而萎缩,以视神经萎缩最为明显。眼压是诊断“青光眼”的重要依据,但却不是唯一因素,不能机械的以眼压高低判定是否是“青光眼”。每个人24小时眼压都是处于波动状态的,一般来讲中国人的眼压以早晨及夜晚两个高峰居多,而我们又常常在日间测量眼压,日间的眼压并不能准确体现患者眼压的状况,因此可疑青光眼及青光眼患者均应该注意24小时眼压曲线的测量,以免延误病情。


    尹连荣主任强调,检测眼压时千万不要憋气,身体放松,保持平稳的呼吸,不要压迫眼球,用力眨眼,这些都会暂时性的增眼压,导致误差。一般检测眼压时仪器会自动检测3次,而后得平均值,以保证眼压值得准确性。尹连荣主任提示,接受眼压测试时最好检查一下角膜厚度,因为角膜厚度会影响眼压值的高低,一般角膜薄会使眼压测量结果偏低,反之角膜厚眼压测量结果偏高。


    除了定期测眼压外,还要注意用眼卫生,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。晚上看电视,最好不要超过三小时,而且灯光亮度要适合,因为在黑暗中看电视,瞳孔会放大,虹膜易堆积在房水排出通道处,房水排出受阻,眼压升高,导致青光眼发作。 目前青光眼治疗的主要目的是控制眼压,阻止视野损害的进展。


    白内障患者多吃抗氧化食物,避免长时间日晒


    中老年人另一种常见眼部疾病就是白内障,目前为止白内障仍然是我国首位可治愈的致盲性眼病,视力下降、单眼复视是白内障最常见的症状。


    尹主任解释说,我们的眼睛工作的时候同照相机的原理很相似,照相机通过镜头在底片上成像,我们的眼睛里也有一片像镜头一样透明的晶状体,正常情况下光线可以透过它在我们眼底视网膜(类似于底片)成像。白内障就如同我们的照相机镜头(晶状体)发生了混浊,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。


    维生素C具有防止白内障形成的作用,它可减少光线和氧对晶状体的损害。老人平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。同时中老年人避免长期服用一些激素类的药物、糖尿病患者尽量控制好血糖、户外活动多者常戴防紫外线眼镜等可能有一定作用,切勿盲目乱用药物预防白内障。


    预防糖尿病眼病半年查次眼底


    糖尿病的眼部并发症包括糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变、视神经病变、干眼症、青光眼以及斜视等病变,所以发现糖尿病后要及到看眼科就诊,一般每年都要至少复诊1~2次,尤其应该检查眼底,糖尿病性视网膜病变是目前首位不可治愈可致盲眼病,因此早发现、早治疗非常重要。糖尿病病程越长,本病发病率越高。糖尿病病程5年以上者65%发生视网膜病变,15年以上者80%患病,30年以上者患病率高达95.5%。


    很多糖尿病患者对检查眼底的重要性严重缺乏认识,有的甚至认为视力都正常,就不用检查了,其实眼底血管是全身唯一用肉眼能看到的血管,其病变情况不仅能直接反映视网膜受损情况,还能反映疾病对全身微血管的损害程度,进而间接判断出其他脏器的受损状况。所以,糖尿病患者尽早检查眼底,这对治疗控制糖尿病视网膜病变等糖尿病并发症有重要意义。


    控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键。即使经过全视网膜激光治疗,若血糖控制不佳,可能在视网膜其它部位又产生新的病变、黄斑水肿等,这仍会造成视力进一步恶化。因此,只有适当的控制血糖,让血糖不再高涨才能稳定眼底的病变。


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    (责编 秋时雨  来源:新华网



 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

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