许静：从新冠疫情防治看整体健康观复苏端倪

许静2022-03-27 15:14:40

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来源：中华医学信息导报

2022-03-27 15:14:40

聚焦健康中国 健康观（第一健康报道融媒体中心 作者许静）

从以治疗为中心转向以健康为中心，体现了医学向整体健康观的转移。实际上，整体健康观比现代临床医学的分治观要古老得多。无论是传统中医还是古希腊的“四体液”说，都包含着整体健康观。

WHO在1948年成立之初就提出，“健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态”，这就是整体健康观的体现。

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20世纪30—50年代，以微观检测和个体分科治疗为核心的现代临床医学的崛起，曾一度打破了整体健康观，使生物医学模式占据主导地位。20世纪60年代兴起的“整体健康运动”又再次强调了整体健康观。

1977年恩格尔（G.L.Engel）在《科学》杂志上发表文章，批评生物医学模式已经获得教条的地位，但不能解释并解决所有的医学问题，因此要用生物-心理-社会模式取而代之。1978年国际初级卫生保健大会《阿拉木图宣言》则再次重申了健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态，并对其内容做了进一步的深化。

结合此次的新冠肺炎疫情防治来看，亦能看到整体健康观的端倪。

首先，对新冠肺炎患者的救治，按照“一人一策”开展多学科综合救治，把中西医结合作为提高疗效的主要保障，是医学救治的整体观的体现。

其次，医院和疾控系统的密切配合在疫情防控过程中尤为关键。

第三，也是最重要的一点，面对这样一场特大突发公共卫生事件，只靠医务工作者和医疗系统，而没有党和政府领导下的全社会的广泛动员和人民群众的尽力配合，也不可能迅速有效地控制疫情。这就需要社会管理上的整体性治理机制。

整体性治理已经超出医学范畴，而是一种行政管理理论，也被称为“全观型治理”和“协同政府”理论，是在20世纪90年代中后期提出的，与网络治理、数字治理并称为后新公共管理的三大主流治理理论。从医疗救治到更宏观的社会整体性治理领域，健康传播作为一种跨学科研究，都能发挥其积极作用。（作者许静，北大新闻与传播学院教授。原文载于《中华医学信息导报》2022年第6期）

（责编 康梅）